lunes, 26 de marzo de 2012

Proceso Enfermero.

Concepto: Método sistemático de brindar cuidados humanísticos centrados en el logro de objetivos de forma eficiente y con calidad.

Etapas:

1.-Valoración

Es una evaluación del estado de salud que requiere de la recogida de datos clínicos obtenidos deliberada y sitemáticamente.  Proceso contínuo que se lleva a cabo durante todas las fases del proceso enfermero.

a) Tipos de valoración.

-Inicial:
  • Realizada en un plazo específico tras el ingreso en un centro hospitalario. Aquí se identifica el problema.
-Focalizada:
  • Proceso contínuo integrado en los cuidados de enfermería. Se identifica y se lleva a cabo la valoración de una necesidad o problema.
-Urgente:
  • Durante cualquier crisis fisiológica o psicológica del paciente, así como identificar problemas que pongan en peligro la vida. Se realizan los procedimientos en los que se obtuvieron mas problemas.
-Después de un tiempo:
  • Se le da seguimiento varios dias, meses, etc., después de la valoracion inicial.
b) Actividades.

-Obtención de datos: Proceso de recopilación de la información sobre el estado de salud de un paciente. No se debe omitir daots importantes y se debe de reflejar el estado de salud cambiante del paciente. Se obtienen dos tipos de datos:
  • Objetivos: Son los que se pueden medir (signos)
  • Subjetivos: Los que el pacietne refiere (síntomas)
Provienen de dos tipos de fuentes:
  • Primaria: El paciente.
  • Secundaria: Familia, expediente clínico, gabinete, etc.
-Métodos de obtención de datos:
  • Entrevista: Identificación de respuestas humanas.
  • Observación: Uso conjugado de todos los sentidos para adquirir información relativa del paciente.
  • Exámen físico: Inspección, palpación, percusión y auscultación.
-Organización de datos.

-Validación de datos.
  • Requiere que la información recogida sea completa.
  • Que los datos objetivos y subjetivos concuerden.
  • Obtener información adicional que pueda haberse pasado por alto.
  • Evitar conclusiones precipitadas.
  • No todos los datos requieren una validación (ejemplo: estatura, peso, fecha de nacimiento.)
-Registro de datos.

Es escencial realizar un registro:
  • Exacto.
  • Incluir todos los datos obtenidos.
  • Registrar de forma objetiva, sin interpretaciones.

2.-Diagnóstico.

Juicio clínico respécto a las respuestas humanas del individuo, familia o comunidad frente a problemas de salud o procesos vitales reales o potenciales.

a) Tipos de Diagnóstico:
  • Real: El que presenta el paciente.
  • De riesgo: El que puede suceder.
  • De salud.
  • De pormoción a la salud.
  • De síndrome.
b) Razonamiento crítico.

Aplicación de un pensamiento crítico basado en conociemientos, habilidades y experiencia (juicio clínico).

c) Estructura del Diagnóstico Enfermero PESS.
  • Etiqueta diagnística.
  • Relacionado con... (Factores relacionados).
  • Manifestado por... (Características definitorias).
d) Problemas Interdependientes.

Juicio clínico sobre la respuesta fisiopatológica del organismo a problemas de salud reales o de riesgo, en dodne la enfermería es respondable de su predicción, tratamieto y prevención en colaboración con el equipo sanitario.

e) Dimensión de las dunciones de enfermería.
  • Dependiente
  • Interdependiente
  • Independiente.
3.-Planeación.

Desarrollo de estrategias diseñadas para reforzar als conductas saludables del sujeto para evitar, reducir o corregir respuestas impropias. Se trata de establecer los ciodados de enfermería que conduscan al paciente a prevenir, reducir o eliminar los problemas detectados.
  • Inicio: Diagnósticso enfermeros
  • Fin: Registro de intervenciones del cuidado de enfermería.
-Etapas:
  • Establecer prioridades.
  • Establecer objetivos.
  • Selección de intervenciones de enfermería.
  • Documentar o escribir el plan de cuidados
-Tipos:
  • Inicial: Observar el lenguaje corporal del paciente y obtener información intuitiva.
  • Continuada: Determinar si existen cambios en el paciente, establecer prioridades, decidir los problemas a centrar y coordinar las actividades de enfermería.
  • De alta: Proceso de prever y planificar necesidades posteriores a un alta, se recopila y se planifia para dar un alta enfermera.
4.-Ejecución.

Es la actuación de enfermería, consiste en aquellas intervenciones o actividades realizadas por el personal de enfermeria y el paciente para cambiar el efecto de un problema.

-Requiere de:
  • Habilidades cognitivas: Usar nuestro pensamiento crítico.
  • Habilidades interpersonales: Disponibilidad para realizar la técnica.
  • Habilidades técnicas: Manipulación de material, equipos y dinámica corporal.
-Pasos:
  • Preparación: Revisar las acciones a ejecutar de acuerdo a las características del paciente.
  • Intervención: Fundamentar y considerar las características físicas y psicológicas del paciente, éstas deben ser:
          - Priorisadas
          - Seleccionadas
          - Individualizadas
          - Fundamentadas
          - Ajustables
  • Documentación.
5.-Evaluación.

Es una actividad planeada, continua y con objetivos en las que los clientes y los profesionales de enfermería determinan:
  • El progreso del paciente.
  • Eficacia en el plan de cuidados de enfermería.
  • Verifica la consecución de objetivos.
  • Indagar lo que podía mejorarse.
  • Rectificar el curso de la acción.
  • Asegurar cuidados de calidad.
-Tipos de Evaluación.
  • Contínua: Se realiza durante o inmediatamente.
  • Intermitente: Muestra el grado de progreso, la enfermera corrige cualquier deficiencia, así como modifica el plan de cuidados.
  • Terminal: Indica el estado del paciente al momento de ser dado de alta.




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