Prevención de Ulceras por Presión.

Concepto:

 Una úlcera por presión es cualquier lesión de la piel y los tejidos originada por un proceso isquémico (falta de circulación sanguínea en alguna parte del cuerpo) producido por la presión, fricción, cizallamiento (deformación) o una combinación de las mismas. Como resultado de la hipoxia (ausencia o falta de oxígeno en los tejidos) tisular en la zona aparece una degeneración que puede ir desde un ligero enrojecimiento de la piel hasta ulceras profundas que afectan al músculo e incluso al hueso.

La siguiente escala fue desarrollada por Doreen Norton y colaboradores en el año 1962.

Valora 6 apartados con una escala de gravedad de 1 a 4. La puntuación máxima es de 20

puntos, y la mínima de 5 puntos. A menor puntuación mayor riesgo.

ESTADO FISICO GENERAL	ESTADO MENTAL	ACTIVIDAD	MOVILIDAD	INCONTINENCIA	PUNTOS
BUENO	ALERTA	AMBULANTE	TOTAL	NINGUNA	4
	APATICO	DISMINUIDA	CAMINA CON AYUDA	OCASIONAL	3
REGULAR	CONFUSO	MUY LIMITADA	SENTADO	URINARIA O FECAL	2
MUY MALO	ESTUPOROSO COMATOSO	INMOVIL	ENCAMADO	URINARIA Y FECAL	1

clasificación de riesgo:
PUNTUACION DE 5 A 9-------------- RIESGO MUY ALTO.
PUNTUACION DE 10 A 12---------- RIESGO ALTO
PUNTUACION 13 A 14 ------------- RIESGO MEDIO.
PUNTUACION MAYOR DE 14 ----- RIESGO MINIMO/ NO RIESGO.