martes, 14 de febrero de 2012

Clasificación de Soluciones Parenterales

Existen diversas soluciones que puedes utilizar según las necesidades del paciente, si bien es cierto, es una indicación médica, es importante que tú como Profesional de Enfermería, conozcas las características y complicaciones que pueden surgir de cada una de ellas: todo lo que a continuación te entregaremos.


Clasificación según peso molecular:


1. Cristaloides: Solución de fácil difusión a través de una membrana semipermeable, que contiene agua, electrolitos, y azúcares en distintas proporciones, pudiendo ser por lo tanto Hipotónicas, Isotónicas o Hipertónicas según su concentración respecto al plasma.

·         Hipotónicas:Solución con menor concentración de solutos con respecto al plasma, y por lo tanto menor presión osmótica.
·         Isotónicas: Solución con concentración de solutos similar al plasma.
·         Hipertónica: Solución con mayor concentración de solutos en relación al plasma.


2. Coloides: Solución de alto peso molecular que no atraviesa las membranas capilares, siendo capaces de esta forma de aumentar la presión osmótica plasmática y retener agua en el espacio intravascular. Por este motivo son conocidos como expansores plasmáticos.


1.     CRISTALOIDES ISOTONICOS




Solución
Usos
Consideraciones
Osm
Meq/lt
Nacl 0,9%

(suero fisiológico)
Deshidratación.
Shock
Quemaduras
extensas
Su volumen excesivo puede provocar acidosis hiperclorémica
308
Na 154
Cl  154
Ringer lactato
Deshidratación.
Shock
Quemaduras
extensas
Es de mayor costo comercial, por no tener RAM
309
Na 147
Cl  156
K   4
Ca  4.5
Glucosado al 5%
-Deshidratación hipertónica,por sudoración y falta de ingesta de líquidos.
-Vómitos, diarrea, shock, hemorragias.
-Aportador de energía en reg.0 por tiempo limitado
Su volúmen excesivo puede provocar intoxicación acuosa
253

Glucosalino
(dextrosa al 2,5% y Nacl 4.5%)
Deshidratación
Período post operatorio


395
Na 77
Cl  77
Bicarbonat o1/6 molar
Acidosis metabólica
Contraindicado  en Insuficiencia Renal severa.
Administrar lento (puede provocar: irritación local, alcalosis, tetania)






2. CRISTALOIDES HIPERTONICOS




Solución
Usos
Consideracion
Osm
Meq/lt
Glucosado al 10%
-Déficit calórico
-Pre y post op.
-Desnutrición
-Coma hipoglicémico
-Edema cerebral y pulmonar
Contraindicado en Diabetes


505

Glucosado al 20%
-Nutrición parenteral
-Hiperkalemia
-Coma hipoglicémico
-Edema cerebral y pulmonar

Contraindicado en diabetes
Uso exclusivo por vía venosa central

1010

Glucosado al 30% y al 50%
-Nutrición parenteral
-Coma hipoglicémico
-Edema cerebral y pulmonar

Idem

1515
2526

Glucosalino
(dextrosa 5% y Nacl 0,9%)
-Poliuria
-Cetoacidosis diabética.
- Hidratación con aporte energético.


561

Na 154
Cl  154






3.     CRISTALOIDES HIPOTONICOS





Solución
Usos
Consideraciones
Osm
Meq/lt
Nacl 0,45%
Hipernatremias

Observar natremias

Na 77
Cl  77





4.     COLOIDES NATURALES





Solución
Usos
Consideraciones
Albúmina
Hipoproteinemias por:
S.Nefrótico, Quemados, Cirrosis, etc.
Se administran 2 a 4 cc por min.
Contraindicado:
Anemias severas
Insuf.cardiaca






5.     COLOIDES ARTIFICIALES





Solución
Usos
Consideraciones
Polisacaridos (Dextranos)
Edema
Trombosis
(Disminuye la agregación plaquetaria y produce trombolisis)
RAM: Hipotensión, broncoespasmos, naúseas, vómitos.
Contraindicado: trombocitopenia, anemia, oliguria
Derivados de la gelatina
(Haemaccel, Gelofusine)
Shock hipovolémico por hemorragías
Precaución en hipertensión arterial
Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad

No hay comentarios:

Publicar un comentario en la entrada